醫療質量是醫院的生命線，也是院長和醫院管理者常抓不懈的一項系統工程。醫院科室質量管理體系的建立是全院醫療質量的重要制度保障，也是科室管理制度的重要組成部分，對科室的建設與發展起著至關重要的作用。醫院科室質量管理體系的本質是：建立一個保證及提高質量的系統的管理體系，明確保證質量應達到的基本要求，通過對一個組織的各個管理環節的有效控制，使出現問題的可能性降到最低程度，保證醫療質量與服務的穩定和提升，以扎實有效的過程管理，確保目標的達成。那么，如何才能建立規范化的醫院科室質量管理體系呢，我們在此概括為以下四點，供關注者研究：

第一，堅持醫療質量至上，突出“以人為本”的管理理念。

堅持“醫療質量至上”這一管理體制的確立規范了醫院科室、員工的醫療行為。在各項管理中，對如何確保“醫療質量至上”這一理念，提出了基本要求。同時，建立患者、社會滿意度測評機制，把患者、社會滿意度作為衡量醫院科室管理業績和各級各類人員業績的關鍵指標，盡一切可能關注患者的需求成為醫院科室管理工作的精髓。

第二iso9001體系認證機構，規范制度本身，堅持全面、全員、全程管理。

對各種文件的制定、審批、修改、印制、發放、保管、回收、銷毀等各環節進行嚴格控制，保障了制度本身的有效性、完整性、嚴肅性。一是對醫院科室醫療、教學、科研、行政工作全面進行質量設計并全部進行質量控制，緊扣醫療這一醫院科室的中心工作，二是把醫院科室各級、各類人員都作為“服務網”、“質量鏈”中的一環，強調全員參與和團隊配合。三是抓好過程管理。緊緊抓住醫療工作的每一環節，過程的每個階段的質量管理，以階段性目標的達成保證高質量結果的實現。

第三，強化監督機制，明確管理職責。

通過內部質量審核，以科學有效的檢查原則、方法、步驟等，體現了檢查的客觀性。平時抽查與階段性檢查相結合，加強了對管理過程的監視和測量。從科室管理者直至每一個員工的崗位職責都建立了文件。工作流程清晰，規范具體，指導性與可操作性強，使不同崗位人員都清楚有哪些職責和基本工作要求。

第四，充分發揮糾正與預防的功能。

通過事前的預防，過程的檢查，事后的及時糾正等一系列制度，保障了各項工作的有效落實，使醫院科室管理不斷持續提升。如通過強化員工安全管理，完善員工安全教育措施、強化醫療糾紛防范意識、科室安全工作檢查制度等，確保了科室的正常醫療秩序。又如通過加強醫患溝通管理，既保障了患者能及時了解病情的診治狀況，又保障了患者的意見能及時反饋到醫院科室，得到及時解決，密切了醫患關系。